上海感染人數(shù)居高不下，張文宏回應(yīng)！
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3月25日上午10:00，上海舉行疫情防控工作新聞發(fā)布會，上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷，普陀區(qū)副區(qū)長蔣龍，市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏，介紹本市疫情防控最新情況。
近幾日感染者數(shù)量居高不下，原因是什么？
張文宏介紹：這是大家非常關(guān)心的問題，我一直在負責(zé)醫(yī)療救治方面，確實看到了最近幾天醫(yī)院隔離進來的病人和無癥狀感染者越來越多，意味著現(xiàn)在增高的例數(shù)對于整個醫(yī)療體系造成了壓力。其實病人多或者少，最終關(guān)心的是這個疾病是不是對我們造成非常大的威脅。非常大的威脅當(dāng)中一個很重要的一點，就是醫(yī)療資源是不是受到擠兌，你關(guān)心的問題是病例數(shù)一直不下來，其實你更加關(guān)心的應(yīng)是疾病疫情的風(fēng)險，這正是我們所面對的。
作為一個臨床醫(yī)生，針對現(xiàn)在上海的風(fēng)險，我們一直和全球抗疫在做比較。最終，中國會走出自己的抗疫道路，最近大家看到國家就核酸檢測的實施指南第三版做了更新，更新中提出在各地區(qū)可以根據(jù)自己具體的情況對核酸檢測區(qū)域進行選擇。
從這當(dāng)中，大家會發(fā)現(xiàn)上海所采取的策略。我作為一個臨床救治專家，關(guān)心的跟你是一樣的：疫情是不是受控？如果不受控，一旦醫(yī)療資源受到擠兌，我們是有風(fēng)險的。
今天我提到一個問題，病毒本身的性質(zhì)。病毒不斷地更新迭代，從最早2020年疫情到現(xiàn)在為止，奧密克戎已經(jīng)到第二代了，上海這次流行的是BA.2，傳播力度確切來說應(yīng)該是9.5的R0值。意味著一個人可以傳10個人，在2020年初期1個人R0值大概是2.5-3之間。這意味著，現(xiàn)在傳播的力度幾乎是早期傳播力的3-5倍之間。如果我跟你算一個非常簡單的算式，一個人可以傳10個人，代際之間潛伏期也在縮短，基本3天可以傳一代。最早是1個人，3天以后就是10個人，6天就是100個人。如果這個人在外面充分和大家進行接觸，10天可能就是傳1000個人。這是所謂的指數(shù)級上升，如果不采取有效防控，這個數(shù)據(jù)從3月10號到今天為止正好半個月時間，這個級別應(yīng)該至少是幾萬的水平。
很多人會想我們是不是應(yīng)該采取更加嚴格的管控措施，這是最終采取防控策略的問題。上海前段時間幾次發(fā)布會，我看到防控專家對上海采取的防控知識做了很多解釋。我在這里要告訴大家，對于目前看起來傳播力度遠遠超過新冠病毒前面幾代的傳播數(shù)，世界各地對這個病毒傳播的決策做出了不同的反應(yīng)。就上海來講，我們堅持走的防控策略使傳播指數(shù)級的上升被打斷，我們采取的不是封城策略，我們不斷在做滾動篩查。如果今天看到非管控區(qū)域篩查比例不斷在下來，最終拐點必定會出現(xiàn)。
我現(xiàn)在看到兩點意見：第一，現(xiàn)在數(shù)據(jù)在上升這是一個非常確定的數(shù)據(jù)，但是指數(shù)級上升趨勢被打斷。第二，管控區(qū)域和非管控區(qū)域病例數(shù)比例，特別是非管控區(qū)域病例數(shù)比例。我看過大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)應(yīng)該是10%左右，不斷在下降。疫情初期，3月10號左右這個比例最高時，非管控區(qū)域發(fā)現(xiàn)病例比這個要高。所有病例發(fā)現(xiàn)，當(dāng)中非管控區(qū)域占所有比例10%，目前降到這個水平，意味著如果大家看到這個水平不斷下降，拐點必定會出現(xiàn)。這里就提出了非常高的要求，我個人覺得這是超越行政部門本身的，需要全體市民的配合。這個策略就是核酸檢測，現(xiàn)在上海的速度在加快，通過滾動篩查最終每個人都會篩到。但是不是每個人做到篩到，需要市民的配合。
最近，市政府在做有關(guān)管控時，對小區(qū)管控希望越來越精準。開放的小區(qū)越來越多，是不是能夠保證核酸檢測做到位？這是很大的一個問題。
拐點能不能來到？對奧密克戎，原則上來講，現(xiàn)在采取的所有措施，如果僅僅是大家在家里辦公，或者不去學(xué)校，或者大家不去餐館，R0值控制不到1以下，一定不可以，就是它會持續(xù)傳播，而且持續(xù)出現(xiàn)指數(shù)級上升。但是我們今天的核酸做到位了，我們可以把R0值控制到1以下。
在這里我只是作為一個臨床救治專家，市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)也在這里，他們沒日沒夜地在做有關(guān)核酸檢測能力的提升，來確保這個城市每個地方更容易做到核酸。另外一方面，滾動篩查過程當(dāng)中希望大家配合，只有核酸做到位了，前面所有的這些措施才會真正起效，我們可以把R0值控制到1以下。
拐點什么時候出現(xiàn)？我提醒，你也可以關(guān)注我們在非封控區(qū)域病例篩出的比例。如果這個比例持續(xù)下降，拐點很快會到來。剛才鄔主任提到仍然非常嚴峻，原因是什么？現(xiàn)在全市市民和有關(guān)防疫部門協(xié)同在一起，能不能更快把核酸檢測滾動篩查做到位。技術(shù)上能夠到位，市民的配合能夠到位，各方面都到位了，同時盡量降低封控時間，中國最終會戰(zhàn)勝這個病毒，但是時間會比較長。
今天的防控，有可能很長一段時間內(nèi)會把病毒抑制在非常低的水平，仍然要根據(jù)病例數(shù)多少調(diào)整管控的措施。你提到的這個問題非常復(fù)雜，如果今天到拐點了，你覺得從此世界美好，不是這么回事。我們可能需要比較長的時間。沒有一個國家戰(zhàn)勝這個病毒不需要比較長的時間。這不是今天一場戰(zhàn)疫能結(jié)束的，而是需要比較長的時間、足夠的耐心、比較多的勇氣，更多需要智慧，我們才能戰(zhàn)勝。
上海現(xiàn)在是最艱難的，如果離開所有市民的幫助，我個人覺得專家解決不了問題，我自己本人每天也只能救幾個病人而已，整體來講我們現(xiàn)在到了新階段，拐點何時來臨？各方都要做出努力。
來源：上觀新聞
